پاسخ های ارسال شده در انجمن
-
نوشته‌ها
-
ما رزیدنت نداریم.اون دوره ای که ما اینترن جراحی بودیم فقط 2 اتند جراحی داشتیم.شهری که ما درس میخونیم شهر ترومای نافذ هاست.حتما عکساشمو میذارم براتون.chest tube ,شالدون,کت دان و …با ما اینترنا بود.واقعا لذت بخش بود .مریضی که به زور داشت نفس میکشید با 1Chest tubeواقعا راحت میشد.و مریض تنشن نومو توراکس با 1 آسپیره مختصر از مرگ نجات پیدا میکرد.وقتی تنفس مریض راحت میشد به معنای واقعی نفس منم باز میشد.نمی دونید چه لذتی داشت.احساس غرور و پزشک بودن واقعی…
جراحی نجات مریضای اورژانسه.و تو جراحی فرصتای ما در حد ثانیه است گاها .و این تفاوتش با بقیه رشته های تخصصیه.ولی وقتی بیشتر کار کنید با وجود علاقه شدید به خاطر استرس بسیار زیاد و فشار کاری عطاشو به لقاش میبخشید.
فعلا زوده که تصمیم بگیرید.تو انتخاب رشته تخصصی تنها بحث علاقه مطرح نیست.خیلی جوانب رو باید سنجید.1پزشک عاشق لزوما 1پزشک موفق نیست.بحث جنسیت,تواناییها,شرایط زندگی و خیلی چیزای دیگه مطرحه.
وگرنه تو هیچ رشته ای مثل جراحی به این سرعت و وضوح نجات جون مریض رو شاهد نیستیم.جراحی 1عشق واقعیه.1دنیای ناب تو پزشکی…
به نظر من این سوال اشکال داره.و کامل مطرح نشده.مثلا این شرکت چه جور شرکتی بوده؟مثلا اگه 1 شرکت اتوبوسرانی بوده باشه و قصد استخدام راننده اتوبوس داشته این پاسخ نه تنها خوب نیست که خیلی هم بده.که چی راننده شرکت اتوبوس شرکتو بسپاره به 1نفر دیگه؟باید میگفتید که ماشین شخصی بوده یا دولتی؟
ضمنا این سوال واضحا گفته که شما مي‌توانيد تنها يكي از اين سه نفر را براي سوار نمودن بر گزينيد.و مثلا نگفته از راه های دیگه ای هم میشه استفاده کرد…
ضمن اینکه شاید اصلا دکتره نخواد و یا نتونه این کارو انجام بده.به نظر من اتفاقا تنها شخصی که این پاسخ رو داده بوده به تمام جوانب فکر نکرده.درسته تو اون 200نفر استثنا بوده.ولی نه 1استثنای خوب.
ضمن اینکه من فکر نمیکنم هیچ شرکت درست و حسابی 1نفر رو فقط به صرف 1چنین جواب نسنجیده ای استخدام کنه.مگه اینکه فرد آزمون گیرنده خودش 1فرد خاص با تفکری خاص و نه حتما درست بوده باشه!!!
تفكر جانبي سعي مي‌كند به افراد ياد دهد كه در تفكر و حل مسائل، سنت
شكني كرده، مفروضات و محدوديت ها را كنار گذاشته، و از زواياي ديگري و با ابزاري
به غير از منطق عددي و حسابي به مسائل نگاه كنند.
ولی آیا تو دنیای واقعی و کار واقعی اصلا این اجازه به ما داده میشه که سنت شکنی کنیم.چه بسا این سنت شکنی مساوی با قانون شکنی واخراج ما از کار مون باشه.استثنا بودن همیشه هم خوب نیست…معمولا تو آزمونهای استخدامی سوالات مرتبط با اون کار میپرسن.به نظر من اتفاقا اون جوابا منطقی ترن.شاید اگه اینجوری مطرح نمیشد که این سوال برا استخدام بوده پاسخ های بچه ها خیلی متفاوت میشد.
کاش انقد زود جوابو نمی ذاشتید تا از تفکرات و دلایل مختلف بچه ها بهره مند شیم
الان شما میگی اون فرد زحمت کشیده و … بله زحمت کشیده، اما فقط یک بار زحمت کشیده، پس حق داره اجرت کارش رو فقط به ازای یک بار بگیره؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
آقای دکتر ما فقط 1بار زحمت کشیدیم پزشک شدیم.اون خواننده میگه این پزشک دیگه به اندازه زحمت کشیدنش پول دراورده.حقش همینقده.تازه خیلی بیشتر از حقش هم گرفته.طبق حرفای خودتون باید این حرفو پذیرا باشید.ولی مطمئنا میگید عادلانه نیست.اونم میگه به نظر من متعارف حق تو همینه تو خیلی بیشتر از حقت داری میگیری …
و اینجا جواب تو چیه به خودت؟عین حرف تورو زده ؟زدن حرف که دیگه متعارف حقش هست ؟نیست؟این متعارف رو کی تعیین میکنه؟شما؟
کاش یاد بگیریم بحث درست در زمینه رشته تخصصی هم نیاز به سالها کار!داره.
تو زمینه غیر تخصصی که…والا چی عرض کنم….
خیر بنده از مسئولان سلامت جامعه نیستم. بنده مسئول سلامت کسی هستم که پیشم مراجعه کرده!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
معنی جامعه بجز مجموع کسانین که پیش من وشما مراجعه میکنن؟
من که فکر نمی کنم این راه بخواد درست شه.
این 1فکر مسمومه که تمام انگیزه هارو برای ادامه دادن این راه سنگلاخی تو کشور ازمون میگیره.این طرز فکر ظلم به مردم و مهمتر از اون خودمون و خانواده مونه.مایی که قراره دست به تغییر بزنیم انقد بدبین باشیم وضع از اینیم که هست بدتر میشه…خیلی بدتر
رعایت کردن حق منوط به رعایت شدنش توسط دیگران نیس!!!!
این حرف شما مثه این می مونه که بری حق یه نفر رو زیر پا بذاری و بگی خب اون هم حق کس دیگه ای رو زیر پا گذاشته!
کاش اینو یاد بگیریم و به هم وطنامونم یاد بدیم.کاااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااش
شما چند تا کتاب میتونی مثال بزنی که برای ترجمه ش یا چاپش در ایران از انتشارات و نوسنده اون کتاب مجوز رسمی گرفته باشن؟وقتی وضع این طوریه حالا من مصرف کننده بیام حق کیو رعایت کنم؟کدوم حق اصلا؟!!
به نظر من این طرز فکر فاجعه است.مثل اینه که بگیم چون حق پزشکا رو میخورن بجاش ماهم باید از مریض و بیمه بچاپیم تا جبران شه.وقتی کسی رعایت نمیکنه من چرا رعایت کنم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
توجیه توجیه توجیه…توجیه اشتباهات برا جواب به لوب فرونتالی که دیگه اونم فرونتال واقعی نیست تو جامعه مدعی ها.همه از هم ایراد میگیرن و وقت عمل که میشه………….
مگه ما کی هستیم که اینقدر راحت در مسند قضاوت میشینیم و همه رو محاکمه میکنیم..
به هر حال اون هم زحمت کشیده اگه واقعا کار راحتی بوده شما چرا به زحمات اون متوسل میشین خودتون برین ترجمه و خلاصه کنین!
واقعا.کاری که ارزش نداره قانون کپی رایتش رعایت شه خوب ارزش خوندن هم نداره مسلما!
آقای حسنی کپی رایت رو رعایت نکرد و بنابراین چیزی برای رعایت کردن من هم نذاشت. من چیو باید رعایت می کردم؟!!به نظر خودتون توجیه درستیه؟پس چون تو ایران فساد مالی و اداری غوغا میکنه و همه حقمون رو پایمال میکنن ما هم حق همه رو پایمال کنیم.ما که همیشه سخنورای خوبی هستیم…
پس وقتی کسی حق داره از بقیه بخواد که حق کپی رایت مثلا محصولش رو رعایت کنند که اولا خود اون محصولش به قولی حرام زاده نباشه…
اگه 1محصول حرام زاده است اصلا ارزش خرید داره…؟پس حتما یه چیزی توش دیدیم که دنبالشیم حتی اگه حرام زاده باشه که اونم به این جرات نمیشه بگیم.و اگه ارزش داشته حتما ارزش رعایت قوانینی رو که وضع کرده داره.
در مورد همون قهوه تلخ هم مطمئنید که اون طوره که شما میگید؟یعمی همه در برابر این قانون مطیع شدن؟؟؟؟؟؟؟؟
ولی من این جوابو ندادم.از افراد مختلفی پرسیدم.و به نظر من اونایی که این جوابو میدن.افراد خاصی با طرز فکر خاصن که1 ارتباط غیر منطقی و از 1بعدی هوشمندانه بین داده ها برقرار میکنن…
تنها در صورتي ميفهمي ايدز داره كه پزشك مراكز بيماريهاي رفتاري بوده باشي.وگرنه قبل از ازدواج كه اليزاانجام نميشه كه پزشك بفهمه كه اصلا مشاوره بده.اون چيزاييم كه اخلاق پزشكي ميگه برا وقتيه كه HIVجزئ آزمايشهاي روتين قبل از ازدواج باشه.
ما از مقام هاي بالاتر هم كه پرسيديم ميگن اين كار هرگز عملي نيست.بازخورد بسيار بد داره.اگه افراد ايدزي اينجور غربالگري شن خانواده ها از هم ميپاشن!!!ميگن همين الان كه داريم به Sex Worker ها كاندوم و آموزش ميديم از بالا بامون برخورد ميكنن و ميگن داريد اشاعه فحشا ميكنيد تو جامعه!!!
خنده داره.يكي نيست بگه يعني اگه بشون آموزش ندن اصل موضوع حل ميشه؟گاهي آدم تعجب ميكنه كه اونايي كه در صدر كارن چي براشون مهمه؟اصلا چيز مهمي وجود داره؟
غربالگري قبل از ازدواج صورت نگيره تا خانواده ها نفهمن بچه شون ايدز داره.وكمي به تعويق بيفته تا بعد از بچه دار شدنشون؟؟؟!!!
يادمه استاجري بخش زنان 1 خانم جوون برا آزمايش هاي روتين بارداري مراجعه كرد.تازه اونجا بود كه فهميد HIVداره.و تازه بعدش معلوم شد از شوهرش گرفته.واقعا دردناك بود.چندين سزارين ديدم كه مادر ايدز داشت و اونقدر نا اميد بود كه آدم واقعا متاثر ميشد.همه شون هم از همسرشون گرفته بودن.يكيشون ميگفت فقط ميخواستم اين به دنيا بياد شناسنامه داشته باشه بعد طلاق بگيرم.از همه بدم مياد.بش ميگفتيم تو كه ديگه ايدز گرفتي طلاق دردي ازت دوا ميكنه؟اونم با وجود اين طفل معصوم؟ميگفت اصلا نميتونم باش زندگي كنم.ازش منفرم كه زندگيمو نابود كرد.بچه م هم احتمالا ايدز داره.چون تو بارداري نميدونستم ايدز دارم دارو نخوردم.اين بچه هم ميميره.مگه چند سال عمر ميكنه كه بخاطرش تحمل كنم.تازه از اينم متنفرم.
فكر كنيد 1 مادر به جايي برسه كه حتي نخواد بچه شو 1بار در آغوش بگيره.مادر ي كه اونقد بدبخته كه حتي آزمايشهاي روتين بارداي هم نداده…
فكر كنيد 1 نوزاد از همون دوران جنيني دارو بخوره ,از همون بدو تولد, اولين گريه ش معادل شه با دارو گرفتنش.تازه بعدش حتي اگه مبتلا نشده باشه تو اين جامعه بدون مادر و پدر چي در انتظارشه؟
واقعا دردناكه…
به نظر من اين خانم با شكايت هاي داخلي نيومده بود!شكايت هاي مريض با توجه به فرم و مدتشون شايد به شكايت هاي جراحي ميخورد ولي تشخيص هاي داخلي شايد فقط در پله هاي آخر براش مطرح ميشد.مريض داخلي بجز استثنائاتي معمولا با شرح حال درست تو قبلش 1 علائمي پيدا ميشه.درد شكم حاد بدون هيچ سابقه قبلي بيشتر مارو به سمت تشخيص هاي جراحي (اعم از زنان يا مردان )ميبره و نه تشخيص هاي داخلي.
ضمن اينكه ما بايد ياد يگيريم كه هر شكايتي كه مريض مطرح كرد معنيش همون معني پزشكيش نيست.مثلا مريضاي مختلف از بيان تنگي نفس منظورهاي مختلفي دارن.و اين با ديس پنه اي كه تو ذهن ماست فرق ميكنه.وظيفه ما معاينه كامل و به دنبال اون درك درست از كلمات به كار برده بيماره.اينكه سيمپتوم ديس پنه اي كه از مريض در آورديم آيا يك sign هم هست?يعني ديسترس تنفسي,تاكي پنه و CHest indrawing وجود داره؟كه اين به سادگي با يه معاينه كوتاه معلوم ميشه.
ضمنا تنگي نفس اصلا هميشه علل قلبي ريوي نداره.اكثر مريضاي روان جزئ شكاياتشون اينو هم دارن.مواردي هم مثل PANIC Attack,PTSD,ASD
كه شكايت شايعشون همينه.خيلي مريضا هم كه وقت درد و تهوع و استفراغ و …تنگي نفس رو ذكر ميكنن.مريض به دنبال هرگونه استرسي ممكنه دچار RR بالا وحتي سختي تو نفس كشيدن بشه كه اكثرا تاكي پنه رو ديس پنه ذكر ميكنن.و تقريبا تمام مريضاي جراحي هم تو 1 زماني از مشكلشون اين شكايت رو ذكر ميكنن.
درد همون طور كه ميدونيم سه فرم احشايي,جداري و ارجاعي داره.و با دانستن اين موضوع واضحه كه درد شكم تو هر قسمتي كه باشه تشخيص افتراقي هاي بسيار متنوعي داره كه اتفاقا فيلد زنان درصد زيادي ازين تشخيصها رو اشغال ميكنه.ضمن اينكه تظاهرات درد هر ارگان بسيار بسيار مختلفه.ضمن اينكه درد مريض فقط تو اپيگاستر م نبود كه حتي اگه بود هم فرقي تو كل ماجرا نداشت.
نظر منم اینه که ما پزشکا به واسطه ارتباط زیاد با افراد مختلف و استفاده زیاد از نیمکره های مغزمون(بالاخص نیمکره چپ)
نگاهمون به تمام مسائل و جنبه های زندگی چند بعدی شده و این دلیل مهم تفاوت ما با بقیه است.و اتفاقا بواسطه این دیدگاه چند بعدی انتظارمون از زندگی هم از دیگران غیر پزشک بسیار بالاتره.که البته بسیاربه خودمون حق میدم.حق ما داشتن بهترین هاست.هیشکی به اندازه ما برا باثمر بودن زندگیش تلاش نکرده.و اصلا خواسته زیادی نیست که از همه چیز بهترین رو بخوایم.مطمئنا مطمئنا ومطمئنا تا حالا بارها بارها و بارها این احساس رو تجربه کردید که تو جمع غیر پزشکها احساس ناراحتی کنید.حس عدم درک.نارضایتی از اون جمع.احساس مبهم نفهمیدن حرفاتون از جانب اونا.و …تمام ما بین هم رشته های خودمون از هر جای دیگه ای بیشتر احساس آرامش داریم.
ولی با همه این حرفا این باعث نمیشه که 1همسر غیر پزشک مارو درک نکنه.همونطور که دوستمون دکتر درتاج اشاره کردن اگه شرایط ما برای طرف مقابل از قبل توضیح داده شده باشه و درست توجیه شده باشن دلیلی نداره که درک نشیم.البته نه اینکه بار تمام خستگی ها و ناملایمات رو به دوش همسرمون بندازیم.و تمام عشقی رو که تو زندگیمون نیازه از ایشون مطالبه کنیم.محبت انواع مختلفی داره که انسان از هیچ کدوم از انواعش بی نیاز نیس!عشق به مادر و پدر باعشق به خدا,همسر,شغل,دوست,وطن,عقیده, و …و… فرق داره.تمام انواع دیگه هم با هم فرق دارن ومطمئن باشین جستجو کردن هر عشقی فقط از منبعش درسته و اگه سرچشمه رو غلط بری تا آخر غلط رفتی…
این انواع هرگز با هم قابل قیاس نیستن و هرگز هرگز و هرگز جایگزین هم نخواهند شد.
و این اشتباه رایج بین اکثر ماست که باعث میشه خیلی جاها کم بیاریم.مثلا نیازی رو که باید از دوست شغل علم و…تا مین کنیم بعد از ازدواج انتظار داریم همه شو همسرمون تامین کنه و به غلط اونقد در این راه میریم که هم خودمون کم میاریم,هم اون.چون واقعا این انتظار از حد توان 1نفر خارجه…
شاید بیان تجربه شخصیم خالی از لطف نباشه.من 5 ساله که عاشقم. با تمام وجود به همسرم و بهترین دوست کل زندگیم عشق میورزم.و کاملا هم از همسرم که پزشک نیست راضیم.تو 3 سال دوران پره نامزدی,0.5سال نامزدی,1,5سال عقد و چند ماهی که از ازدواجم میگذره هرگز احساس نکردم که انتخابم اشتباه بوده چون بسیار آگاهانه وارد این راه زیبا و دوس داشتنی شدم…
خوشبختی 1 احساس درونیه.پزشک با غیر پزشک.باسواد با بیسواد,ازین نظر فرقی ندارن.همه یاد گرفتن بدیها و زشتی ها رو پر رنگ ببینن و خوبی ها و زیباهی ها رو اصلا نبینن.
اگه ما یادمون بمونه که این شخصی که الان LABLEهمسر داره.همون شخصیه که 1 روز معشوق ما بود و برا رسیدن بش خودمون رو به آب و آتیش زدیم شاید خوش بین تر بشیم.چی به سر ما میاد که از عشق رویایی مون هیچی نمی مونه.
ما پزشکا با این همه ادعا از نظر درک و فهم و نگاه چند بعدی به قضایا چرا باید تو مشکلات زندگی از همه زودتر پا پس بکشیم.
معنی تفاهم چیه که همه دم ارش میزنن و در عمل سایه ای ازونم رو کارای ما وجود نداره.
