پاسخ های ارسال شده در انجمن
-
نوشته‌ها
-
چرا ميخوام !!!
CBC – DIFF – UA – TSH
چي بگم !!!يه سوال درد التهابي نبوده؟ SA نبوده؟ اصلا يه سوال نكنه درد هنگام رشده كه تو بچه ها ايجاد ميشه !!!
خب راهنمايي كنيد!
تشخيص هاي خوبيه مخصوصا HSV كه خيلي خوب ميخوره به مريض، عالي داريد پيش ميريد…
LP:
GLU: 95 – Pr:285 – WBC:0 – RBC:51000
خب حالا نظرتون چيه؟ بگيد تا CT رو بزارم…
پـَـَـ نــه پـَـَــــ
رفتیم بلیت کانادا بگیریم زنه میگه سیاحتیه؟
میگم پـَـَـ نــه پـَـَــــ زیارتیه میخوام برم امامزاده سید ریچاردرفتیم سر خاک یکی از فامیلامون ساکت نشستیم پسر خاله ام میگه ساکتی!!! پــــ نه پـــــــ بلند شم برات سیا نرمه نرمه رو بخونم
يارو عکسمو ديده ميگه:اااا دماغ خودته اين؟
پـَـَــــ نــه پـَـَــــ دماغ اجدادمه که بيني به بيني، نسل به نسل منتقل شده الان رسيده به من!!!!با دوستم رفتيم تو يه مغازه ي شلوغ که عسل طبيعي ميفروشه؛ نوبت ما که ميشه طرف ميگه:شمام عسل ميخواين!؟ ، پـَـَـــ نــه پـَـَـــ دوتا زنبوريم اومديم استخدام شيم
تو بهشت زهرا دنبال قبر یکی می گشتیم. یه ادم خوشحال اومده داره با ما رو سنگ قبرا رو می خونه. بعد میگه دنبال قبر کسی می گردین؟ پـَـَـ نــه پـَـَــــ دستیار عزرائیلم اومدم ببینم کسی زود تر از موقع نمرده باشه
زنگِ خونه رو میزنم مامانم میپرسه میخای بیایی تو ؟ پـَـَـ نــه پـَـَــــ میخوام ببینم اف ف سالمه یا نه
صبح رفتم کنکور بدم .مراقب میگه تو هم اومدی کنکور بدی؟ پـَـَـ نه پـَـَـ اومدم اینجا برم دسشویی
ماشینم بنزین تموم کرد وسط جاده, واستادم دم جاده یکی 2 لیتر بنزین از ماشینش بهم بده که فقط خودمو برسونم به یه پمپ بنزینی, یکی زد بقل گفت آقا بنزین برای ماشینت می خوای؟ پـَـَـ نــه پـَـَــــ می خوام باهاش خودمو آتیش بزنم
رفتیم پایگاه انتقال خون میگه شمام اومدین خون بدین؟پـــ نه پــ ما پشه ایم اومدیم مهمونی…!!!
ساعت 5-4 صبح زنگ زده..گوشی رو برداشتم به زور دارم جواب میدم..میگه خواب بودی؟؟پـَـَـ نــه پـَـَــــ داشتم سر گلدسته ی مسجد محلمون اذان میگفتم صدام گرفته
خونمون رو عوض کردیم به بابام میگم کی واسه خونه خط میگیری؟
میگه خط تلفن؟
پـَـَـ نــه پـَـَــــ خط نستعلیق روزی دوبار هم از روش بنویسیمبرای طرح یه شکایت رفتم کلانتری طرف می گه از کسی شکایت دارین ؟
پـَـَـ نــه پـَـَــــ
اومدم فرار مایکل اسکافیلد رو از فاکس ریور گزارش کنمتو این گرما که سگ تب میکنه رفتم سوپر مارکت میگم یه ایستک بدید یارو میگه خنک باشه؟
پـَـَـ نــه پـَـَــــ گرم بده میریزم تو نعلبکی خنک بشه!
معرفی
روزی
لئون تولستوی در خیابانی راه می رفت که ناآگاهانه به زنی تنه زد. زن بی
وقفه شروع به فحش دادن و بد وبیراه گفتن کرد .بعد از مدتی که خوب تولستوی را فحش مالی کرد ،تولستوی کلاهش را از سرش
برداشت و محترمانه معذرت خواهی کرد و در پایان گفت : مادمازل من لئون
تولستوی هستم .زن که بسیار شرمگین شده بود ،عذر خواهی کرد و گفت :چرا شما خودتان را
زودتر معرفی نکردید ؟
تولستوی در جواب گفت :
شما آنچنان غرق معرفی خودتان بودید که به من مجال این کار را ندادیدكاهش وزن داشته؟ LP كه نداشته؟ يه گرافي فكر كنم براي قدم اول خيلي كمك كننده است كه اگه البته CT & MRIباشه كه بهتره. دكتر گرافي CHEST داره؟ ممكنه سل ستون فقرات باشه! ضايعات فضاگير هم تشخيص خوبيه به خصوص مزمن هم بوده! CVA تندرنس نداشت؟ خب ميتونيم بعد از اين تشخيص ها به داخل شكم هم عنايتي داشت! چون بچه است خيلي به شرح حال وضعيت درد گير نميدم، شايد يه پانكراتيت حاد اتفاق افتاده ممكنه حتي يه تنگي آمپول واتر داشته حالا با يه كولدوليتياز كامل بسته شده و علائم رو ايجاد كرده باشه، پيلونفريت هم و يا نه سنگ تشخيص هاي قابل توجهي هستن ! علائم تحريك ادراري نداشته؟ شكم درد چطور؟
شايد آخرش هم اختلال اعصاب رو هم مطرح كرد كه تو بچه هاي طلاق و تك فرزند و اينا ممكنه ديده بشه !سابق شنا رو راستش نميدونم چون نپرسيدم !
سردرد در فرونتال داشته – استفراغ رو هم كه گفتم داشته – عدم
بينايي رو هم كه گفتم داشته – حركات چشم هم قابل ارزيابي نبود چون گفتم كه obey نميكرد و
نگاه نميكرد – ادم پاپي هم حقيقت چشماش تكون ميخورد تراي نكردم !براي مريض آسيكلووير – وانكومايسين و سفترياكسون روز بعد از بستري شروع شد – البته وقت بستري پزشك متخصص با شك به مسموميت مواد مخدر نالوكسان شروع شد و عجيب پزشك به اين تشخيص گير داده بود و تا 2 ميلي گرم نالوكسان داد!!!
اينم CBC اوليه:
اي بابا باز اين قسمت پيوست عكس كجا رفت؟!
تا درست بشه – ميشه تشخيص هاتون رو تا اينجا بگيد؟ به نظراتون چي ميتونيم تو CT و يا CBC ببينيم ؟
سابق شنا رو راستش نميدونم چون نپرسيدم !
سردرد در فرونتال داشته – استفراغ رو هم كه گفتم داشته – عدم
بينايي رو هم كه گفتم داشته – حركات چشم هم قابل ارزيابي نبود چون گفتم كه obey نميكرد و
نگاه نميكرد – ادم پاپي هم حقيقت چشماش تكون ميخورد تراي نكردم !براي مريض آسيكلووير – وانكومايسين و سفترياكسون روز بعد از بستري شروع شد – البته وقت بستري پزشك متخصص با شك به مسموميت مواد مخدر نالوكسان شروع شد و عجيب پزشك به اين تشخيص گير داده بود و تا 2 ميلي گرم نالوكسان داد!!!
اينم CBC اوليه:
اي بابا باز اين قسمت پيوست عكس كجا رفت؟!
تا درست بشه – ميشه تشخيص هاتون رو تا اينجا بگيد؟ به نظراتون چي ميتونيم تو CT و يا CBC ببينيم ؟
دكتر من متوجه نشدم بالاخره اين بيمار چند ساله بوده؟ اگر واقعا 28 ساله است و هنوز آثار بلوغ توش نيست يه چيزايي به ذهن ميرسه ولي اگر 14 باشه كه خب ميشه به چيزاي ديگه فكر كرد !!! حالا يه سوال ديگه اگه 28 ساله باشه يعني مثلا 25 سالگي كوتاه بوده و صفحه رشدش هم باز بوده كه با هورمون بلند قد شده؟! به نظر ميرسه با فرمايشات شما اين كيس يك خانم واقعي باشه يعني ژنيتالياي مبهم نداره و مذكر كاذب نيست چون سيستم رحمي و اينا داره و همچنين منس هم شده! ولي بازم واقعا جاي تامل داره! خب ميشه به سركوب مغزي هورموني فكر كرد- هم LH & FSH و هم GH پايين داشته!!! بقيه هورموناش ميدونيد چجوري بوده؟ شكايت ديگه اي نداشته؟ هيپوتيروئيد نيست؟ علائم ظاهريشو نداره؟ چون ميدونيد كه ممكنه به علت هيپوتيروئيدي GH عملكرد مناسبي نداشته باشه و فرد كوتاه قد بشه.
دكتر در كل شرح حال بيشتري از بيمار نداريد؟ FH؟ DRUG؟
همون غذا ، شرمنده ، از عوارض كمبود استراحت و خرزنيه !!!
ردور و بقيه رو نداشت .
شنا تو استخر؟! به چه منظوري اينو پرسيديد؟! احتمال عفونت گوش؟ لابيرنتيت؟
