پاسخ های ارسال شده در انجمن
-
نوشته‌ها
-
خیلی بده که همش آدمو با وجدانش درگیر میکنید!!!!
من یکی که همین جوریشم صبح تا شب دارم با وجدانم کشتی میگیرم، دیگه مخم واسه این چیزا نمیکشه، ارور میده! یکم نیاز به آنتراک دارم!
خب معلومه که نه!
در مورد من و این موضوع اصلا نیازی نیست به اینکه بحث اخلاق پزشکی مطرح باشه، من از این رشته و این کارا کلا خوشم نمیاد، مطمئنا تخصص زنان نمیخونم، پس پیش من نمیاد!
اگه هنوزم به حافظم امیدی باشه فکر میکنم این موضوع برای سومین باره که داره مطرح میشه، البته با جملاتی متفاوت ولی با همین مضمون!
من حرفم اینه دکتر، من میگم مریض هر اعتقادی هم که داشته باشه به من و اعتقادم ربطی نداره، من اعتقاد خودمو دارم، باور دارم که اون دنیا قراره بابت کارام بازخواست شم، اینکه هر عملی که انجام میدم نتیجه و اثرشو تو هر دو دنیا میبینم پس بنا به اعتقاد و وظیفه ی خودم عمل میکنم، تو وظایف من به عنوان یک پزشک قتل آدما تعریف نشده!
خب تا اینجا از میزان فعالیت، سابقه بیماری، دارو و الکترولیت ها و در کل اختلال متابولیسم عضله پرسیدم، نبض، اینترمیتنت کلودیکیشن و در کل مشکلات عروقی هم مطرح شد. دیگه اینکه….
معاینه ی عصبیش چطور بود؟ رفلکس ها؟ ممکنه عصبی تحت فشار باشه یا تنگی کانال پیدا کرده باشه! فکر کنم در صورت التهاب عضله بشه به یه پروسه عفونی هم فکر کرد! و پاراکلینیک؟؟؟
به نظر میاد تو روده اش یه خبرایی هست یعنی خیلیم بعید نیست که همونی باشه که دنبالشیم ولی عکس واضحی نگرفتید! عکس اصلی هم وضوحش همینطوره؟
به نظر من به خاطر نجات جون خود مریضم که شده ما باید یه سری کارا انجام بدیم، حداقل ببینیم واقعا یه همچین چیزی تو بدن اون فرد وجود داره یا نه که بخوایم واسش کاری انجام بدیم! در مورد قانونشم فکر کنم اگه ماموره اشتباه کرده باشه، مریضه بتونه به خاطر تهمتی که بهش زدن، ازش شکایت کنه، حالا بگذریم از اینکه شکایشتش به جایی میرسه یا نه! به هر حال ما که مسئولیتی نداریم، چون وظیفمونو انجام میدیم!
خب خود شغل مریض مسئله است! کار کشیدن زیاد از عضلات میتونه انرژیشونو تحلیل ببره و سبب تحریک پذیری و انقباضات مکررشون بشه! خب آنمی هم به علت کاهش خونرسانی به عضلات و هیپوکسی و در نتیجه از دست رفتن منبع انرژی عضلات از همون طریق میتونه منجر به کرامپ عضلانی بشه!
تو معاینه ش چیز خاصی ندیدید؟ نبض پاش چطور بوده؟ اگه نبض نداشته باشه ممکنه یه بیماری آترو اسکلروتیک هم داشته باشه که خونرسانی به عضلات رو مختل کرده که البته با توجه به سنش شاید براش خیلی مطرح نباشه!
KUB برخلاف اسمش فقط مختص کلیه، حالب، مثانه نیست!
plain abdominal x ray واسه موارد اورژانسه، نیاز به آمادگی قبلی نداره مثل خالی بودن روده که تو KUB لازمه، علاوه بر وضعیت supine در KUB ، در وضعیت ایستاده هم میشه عکس گرفت و تفاوت دیگه شونم تو محدوده ی تصویر برداریشونه!
عکس که به نظر من حتما لازمه ولی در مورد اینکه کدومش بهتره فعلا نظری ندارم!
در مورد شربت اپیکاک هم که خب فقط استفراغ ایجاد میکنه که به تنهایی کافی نیست، خب عوارضم که کم نداره و اگه اون بسته ها باز نشده باشن، تحریک مخاط معده، تازه اگه تو معده باشه، هم کمکی نمیکنه!
