پاسخ های ارسال شده در انجمن
-
نوشته‌ها
-
رزیدنت در حالیکه کیسه آمنیوتیک قل اول یه بارداری 3 قلو محکوم به مرگ رو باز میکرد : دائم میگفت چه با حاله چه باحاله …
مگه رزیدنت حیوون هم داریم؟!! تازگیا به جای آدما حیوون رزیدنتی میگیرن؟!! چه باحال!
Cystic Fibrosis – Bronchiectasis
- Bilateral diffus درگیری دوطرفه ریه ها
- Multiple cavities / Bronchiectasis کویته های متعدد. (به صورت حفرات کمرنگ معلوم هستند)
- Peribronchial fibrosis فیبروز اطراف برونشیول ها (نواحی ضایعات سفید پر رنگ)
- Prominent hilum ناف ریه ها واقعا برجسته اند.
- Hyperinflated و طبق توضیح عکس نرمال، اینجا یه دم بیش از حد رو می بینیم. این طوری که من میبینم نهمین دنده ی قدامی خورده وسط دیافراگم که باید ششمین دنده میخورد.
عکس نرمال قفسه سینه.
یک CXR نرمال این مشخصات رو داره:
در ریه راست (سمت چپ تصویر) دنده ها رو میشماریم. در حالت طبیعی و وقتی که مریض خوب نفس کشیده باشه باید ششمین دنده ی قدامی بخوره به وسط دیافراگم. و تا نهمین دنده ی خلفی در عکس مشخص باشه.
باید به پنتریشن هم توجه کرد. (قدرت نفوذ مناسب اشعه). از بالا مهره ها رو میشماریم. نباید بیشتر از ۴ تا مهره در عکس معلوم باشه. در غیر این صورت (بیش از ۴) میگیم پنتریشن زیاد بوده. بنابراین ممکنه بعضی از ضایعات رو miss بکنیم!
بافت نرم هیچ توده ای نداره.
در حاشیه ی دنده ها خوردگی وجود نداره. (کوارکتاسیون آئورت باعث افزایش فشار شریان های بین دنده ای و در نتیجه خوردگی حاشیه ی دنده ها میشه.)
اندازه قلب نباید از نصف عرض قفسه سینه بزرگتر باشه. (کاردیومگالی)
دیافراگم راست باید به اندازه دو سانتی متر بالاتر از سمت چپی باشه.
هیچ افیوژن و نمای پاتولوژیکی هم دیده نمیشه. این سفیدی های نوحی مرکزی، ناف ریه ها و عروق هستند.
خانم این جمله اونجا میلنگه. یه کلمه اش جا افتاده. اصلا معنی نمیده این طوری. چه بسیار دلهایی که می پرستند؟! چیو می پرستند؟ خوبی ها رو؟ بدی ها رو؟ چی؟!
عرض کنم که… دکتر باقری به خاطر مشغله ی زندگی و کار و درس و غیره دیگه نمیتونن مدیریت این گروه روبر عهده بگیرن. با توجه به اینکه این گروه به لطف شما دوستان بالاخص دکتر محمد گروه فعالی هست، بهتره که از نظرمدیریتی هم فعالیت بیشتری داشته باشه تا هر چه بیشتر بتونه مفید واقع بشه. بنابراین اگه کسی دوست داره بگه که به عنوان مدیر این گروه گماشته بشه (!!!)
از کارهایی که مدیر گروه انجام میده میتونه مثلا تعیین سیاست های گروه باشه. که مثلا چه جور کیس هایی مطرح بشه، چه جوری مطرح بشن. و … به تاپیک ها رسیدگی کنه و اگه تاپیکی نیمه کاره رها شده اون رو بازیابی بکنه. تاپیک ها رو در صورت لزوم ویرایش کنه، ببنده…
یه دل دردی که منتشره و تمام شکم رو میگیره؟ 😕 و به ناحیه ی خاصی هم محدود نیست… 😕 CT شکم هم ضایعه ای رو گزارش نداده 😕 کیس جالبی شد…
خوش حال و سر حالم هست؟ پس میشه گفت آنمی هم نداشته. (ضعف و خستگی). پس ملنا و هماتمز هم نداشته…
این واقعا تب هست یا احساس تب؟ چون آدم وقتی دل درد شدید میگیره ممکنه عرق کنه و احساس گرما هم بکنه که تب نیست. اگه تب باشه میشه پریتونیت رو با توجه به این دل دردهاش مطرح کرد؟ ولی خب پریتونیت وقتی به این مرحله از تب برسه دیگه تابلوئه. هم؟ 😕
تب های مالاریا واقعا تب هستند. یعنی مریض یکی دو ساعت پدرش درمیاد. بعد احساس سرما میکنه. این آیا این جوریه؟!
نه من هم موافق نیستم. اصلا ما اینجا این رشته ها رو گذاشتیم که در مورد همشون بدونیم. اگه قرار بود این نوع گروه ها خصوصی باشند خب اون رشته رو نمیذاشتیم توی سایت. شما کار خودتون رو بکنید. کسانی که نخوان مطالب این گروه رو دنبال نکنند میتونن نکنند!
اینا تا کوچیک‌اند بی رحمانه ترین جنایت ها رو مرتکب میشن، بعد که بزرگ میشن، ــ فکر میکنن ــ میشن فرشته! جوجه رو زیر خاک فشار میدادین جیک جیک میکرد؟!! بعد میخندی؟!!
بگید… بگید ببینیم دیگه چه جور جنایت هایی رو در راه علم انجام دادین…
این بنده خدا سنگ ریزه میزده به خروس. همین! شماها سر بریدید، زنده به گور کردید، جنین کشتید، جوجه رو از ارتفاع پرت کردید…نه بگییییید. بگید خجالت نکشید…
والله من تا اونجایی که یادمه جنایتی انجام ندادم که به سوال علمی جواب بدم. فقط یه بار با دوچرخه از روی یه جوجه رد شدم. که بعدش هم خیلی ترسیده بودم، نمیدونم چرا! همین. بچه آروم و بی سر و صدایی بودم. توی این تاپیک شاید معلوم شه کیا یه نموره ADHD و اینا… 😉 ;))
اینها کجا زندگی میکنند؟ آب آلوده مصرف نکرده؟ به جایی مسافرت نرفتند؟ واکسن هاش رو مرتب زده؟ بیماری ارثی در خانوادش وجود داره که به این ربطی داشته باشه؟
چرا بدون پاراکلینیک؟
چون یک شرح حال باید ما رو ۷۰ تا ۸۰ درصد به تشخیص برسونه و یک پزشک خوب باید قبل از پاراکلینیک بوسیله ی کلینیک به یک تشخیصی برسه.
- Bilateral diffus درگیری دوطرفه ریه ها
