- این موضوع خالی است.
-
نوشته‌ها
-
یه آقای 20 ساله مجرد از چندماه قبل دچار دلدرد های شدید که گه گاه می شدند. بیشتر ذکر می کنه که شب ها اتفاق می افته.
بیمار ذکر می کنه دل دردش بسیار شدیده (در حملات). به پزشک متخصص گوارش مراجعه نموده که تشخیص IBS گذاشته و درمان داده. درد در تمام شکم منتشره.
در حال حاضر بیمار بسیار خوشحال و سرحال هست.
یعنی میفرمایید این تضخیص درست نبوده؟! از دیگر ویژگیهای IBS چی داشته؟
اگه این قدر که میگید خوشحاله پس چی کارش داریم ؟!
همین دیگه، دکتر فوق تخصص گوارش هم روی همین حساب براش درمان IBS گذاشته بود اما مریض خودش خیلی پیگیر بود. نمی دونم چرا؟؟ دردهاش ربطی به اجابت مزاج یا غذا خوردن نداشت. نفخ نداشت. محصل بود و استرس خاصی رو ذکر نمی کرد.وقتی ازش شرح حال گرفتم یه احساس تب رو هنگام حملات دردش ذکر می کرد.
این احساس تب واقعی بوده ؟ ترمومتر هم گذاشته؟ یا فقط احساس گرمی میکرده؟
گرافی شکم داره؟ اسهال ،یبوثت ،استفراغ اینا نداره؟ شرح حالش موردی خودتون پیدا کردید؟
مریض بعد از اینکه از متخصص گوارش ناامید شد رفته پیش دکتر جراح. به گفته بیمار جراح گفته بوده روده ات پیچ خورده. باید بستری بشی و احتمال عمل هست. مریض چند روزی تو بستری بخش جراحی بوده و اونجا براش CT شکم میدن که توش اسپلنومگالی داشته. جراح گفته رودت مشکلی نداره و مریض رو مرخص کرده بود. مریض که از جراح هم ناامید شده بود اومد سراغ داخلی
راستش اولش من به فکر مالاریا بودم. تب هایی با فاصله چند روز اتفاق می افتاده با هپاتواسپنلومگالی.مریض یه سابقه ای از مسافرت به بندعباس و اون طرفا می داد.
یه دل دردی که منتشره و تمام شکم رو میگیره؟ 😕 و به ناحیه ی خاصی هم محدود نیست… 😕 CT شکم هم ضایعه ای رو گزارش نداده 😕 کیس جالبی شد…
خوش حال و سر حالم هست؟ پس میشه گفت آنمی هم نداشته. (ضعف و خستگی). پس ملنا و هماتمز هم نداشته…
این واقعا تب هست یا احساس تب؟ چون آدم وقتی دل درد شدید میگیره ممکنه عرق کنه و احساس گرما هم بکنه که تب نیست. اگه تب باشه میشه پریتونیت رو با توجه به این دل دردهاش مطرح کرد؟ ولی خب پریتونیت وقتی به این مرحله از تب برسه دیگه تابلوئه. هم؟ 😕
تب های مالاریا واقعا تب هستند. یعنی مریض یکی دو ساعت پدرش درمیاد. بعد احساس سرما میکنه. این آیا این جوریه؟!
- شما برای پاسخ به این موضوع باید وارد شوید.