پاسخ های ارسال شده در انجمن
-
نوشته‌ها
-
من از کارنت اطلاعی ندارم اگه دوستان دیگه میدونن بگن بدونیم ولی فکر نکنم بشه باهاش نمره خوبی گرفت چون تا اونجایی که میدونم رفرنس نیست
خدمت ادمین عزیز سلام و خسته نباشی
بنظر من برای این منظور که نوشتی یعنی "هم سوادمون بالا بره هم نمره خوبی بگیریم" تفاوت زیادی بین موسسات وجود نداره.
حتمن نامشونو شنیدی مثل پارسیان دانش-نواندیشان-سروش و …
یه سرچ تو گوگل بزن آدرس و شماره تلفنوشونو پیدا میکنی و همین طور بقیشونو.
با سلام به ادمین عزیز
والا درباره یادگیری اولیه دروس بنظرمن هیچ چی نمیتونه جای تدریس خوب اساتیدو بگیره.
واقن بنظر من فهم خیلی از درسها فقط در کلاس درس امکانپذیره.
خوب با این وضعیت آموزشی تو اکثر دانشگاهای علوم پزشکی احتمالن استادی که بتونه این کارو درست و کامل انجام بده کم داریم.
اگه تونستی به آموزشهای استاد اعتماد کنی به همون بعنوان یادگیری اولیه و بیسیک بسنده کن وگرنه شدیدن توصیه میکنم برای این کار به سی دی و دی وی دی های آموزشی کلاسهای رزیدنتی مراجعه کن چونکه با وجودیکه خیلی از مباحثو بصورت امتحانی و جهت آمادگی برای رزیدنتی میگن ولی در عین حال خیلی خیلی از آموزشهای دانشگاهی تفاوت داره ضمن اینکه سوالای امتحانتم میتونی بخوبی جواب بدی! البته شاید به جزوه های همون درس هم که از طرف همون موسسه منتشر میشه نیاز پیدا کنی.
این روش بنظر من کاربردی ترینه ولی خب یکم خرج داره که صد در صد ارزششو داره. هم سوادمون بالا میره و هم نمره خوبی میگیریم و هم از وقتمون بهترین استفاده رو میکنیم!
اگه چیزی به ذهنت میرسه بگو.
سلام به لیلا
درباره مطلبی که نوشتی فکرنمیکنم در مورد اکثریت قریب به اتفاق پزشکا حتی یکمم درست باشه.البته همیشه و همه جا و تو همه رشته ها و کشورها استثنا هست ولی استثناها هیچوقت ملاک قضاوت و تصمیم گیری نیستن.
دکتر زهرا سلام
شوخی میکنی یا جدی میگی؟
یه سرچ تو گوگل بزن حتمن با خیل فروشگاههای اینترنتی که انواع سریالهای خارجی رو عرضه میکنن روبرو میشی.
قبلش از اعتبار فروشگاه مطمین شو.
یه روش برای این کار اینه که آدرس سایت فروشگاهو داخل باکس مخصوص سایتی که این زیر مینویسم تایپ کنی و از وضعیت نسبی اون باخبر بشی.
خسته نباشی دکتر جان
با توضیحی که درباره شماره یک دادی-خانم دکتر و به فکر این تشخیص نبودن-قانع شدم ولی کماکان بر شماره 2 پافشاری میکنم.
دکتر بذار یه سوال قبلش ازت بپرسم. مانور جااندازی تورشن تو دانشگاه شما به اینترنها یاد داده میشه یا نه؟ اگه جواب مثبته به روشی که بلدی عمل کن و اگه منفیه- که درباره دانشگاه ما که همین طوری بود و اموزش داده نمیشد -با در نظر گرفتن همه شرایط من بشخصه این کارو نمیکنم و به هیچکسم توصیه نمیکنم(البته من نظر یک متخصص کلیه و مجاری ادراری را هم قبلن جویا شدم و نظر ایشون هم همینی بوده که تو پست قبلیم نوشتم).
در هر صورت اختیار با خودته عزیز
اصول نسخه نویسی
مدیریت راههای هوایی
احیا قلبی-ریوی-مغزی
اورزانسهای شایع مثل برخورد اولیه با مسمومیتها-کما-شوک-تشنج و…
و هزار و یک چیز دیگه
تو هر درسی یه سری مباحث هستن که امتحانی ترن مثلن تو غدد دیابت و تیرویید و چربیها
یه سری هستن که کاربردی ترن یعنی بیشتر بدرد پزشک عمومی میخورن که البته خیلیاش مثل همون امتحانیا هستن
پس بهتره مباحث خاصی که تو هر درس قابل ردیابی هستن بهتر و بیشتر خونده بشن
ضمنا کتاب تکست و رفرانس همونطوری که از اسمش معلومه برای رفع و رجوع مسایل مبهم و گنگ وپیچیده هست و بدرد درس خوندن نمیخوره.منبع مطالعه باید مختصرو مفید و در عین حال در حد امکان کامل باشه حالا هر چیزی میتونه باشه
اقا سایتو خیلیا نمیشناسن
اگه میتونین هرچه بیشتر بشناسونین
قطعن با این کار کاربرا زیاد و زیادتر میشن
بعدشم کاربر فعال کم نداریم
دوستان دیدن یک قسمت 40 دقیقه ای از سریال house md گاهی اوقات به نشستن بمدت یک ساعت در مورنینگ ریپورت میچربه
دوست نکته سنجم
"انمی مگالوبلاستیک" یعنی انمی + مگالوبلاستوز یعنی به زبان ساده مریض هم انمی داره و هم اینکه اندازه گلبولهای قرمزش بزرگه. پرواضحه که داشتن انمی با RBC های بزرگ مغایرتی نداره و اصلن تعریف megaloblastic anemia همینه. بعدشم باید بگم که در انمی مگالوبلاستیک هموگلوبین بطور طبیعی ساخته نمیشه و هم از نظر اندازه و هم فانکشن اشکال داره. عدد 9 در واقع غلظت هموگلوبینو تو خون نشون میده و هیچ ربطی به اندازRBC نداره. اگه اندازه گلبولای قرمزو خواسته باشین باید برین سراغ MCV.لازم بذکره که RBC هسته نداره.
نکته دومی که درباره اهمیت شرح حال نوشته بودی کاملن درسته ولی من نگفتم که Hx &P/E نسبت به LAB کم اهمیت تره اتفاقن رکن اصلی تشخیص پزشکی همینه ولی موقعی که اطلاعاتی از شرح حال و معاینه بدست نمیاد-البته بشرطیکه بصورت درست انجام بشه-یا اصلن وقتی مریضی معرفی میشه که طراح میخاد سوادمونو بسنجه خیلی وقتا اطلاعات کافی نیست و مجبوریم از پله اول که شرح حال و معاینه باشه به پله بعدی که داده های ازمایشگاهی هستش قدم بزاریم و دنبال تشخیصهای افتراقی بگردیم
نمیدونم سوالتو تونستم درست جواب بدم یا اصلن درست فهمیدم یا نه
دوستان تو پزشکی وقتی که یه document بهتون میدن ارزشش از هزارتا نکته تو شرح حال بیشتره. اسمیر خون محیطی یه یافته آزمایشگاهی معتبره. در این اسمیر چیزی که در نگاه اول جلب توجه میکنه نوتروفیل هایپرسگمانته و همچنین ماکروسیتوز نسبیه که قویا مطرح کننده آنمی مگالوبلاستیکه. پس گزینه 3 جواب درسته. اصلا شاید طراح سوال خواسته با ندادن شرح حال بیشتر سوالو یکم سختتر کنه ولی عوضش یه یافته آزمایشگاهی معتبر داده که مو لای درزش نمیره.
دوست عزیزی که درباره تورشن بیضه نوشته بودی و این تاپیکم خودت زدی باید برای نوشتت رفرنس بیاری چون دو تا غلط کله گنده در حد تیم ملی داره
1-درد تورشن بیضه بهمراه معاینه اون معمولن با درد کلیه اشتباه نمیشه یعنی اشتباهی که معمولن پیش میاد اینه که درد کلیه یا همون کولیک معروفه که missed میشه چون خیلی وقتا کولیک حالب به تستیس تیر میکشه و مریض با شروع درد ناگهانی شبیه تورشن مراجعه میکنه ولی در این موارد طبیعی بودن معاینه تستیس تورشنو تقریبن رد میکنه.
2-هیچوقت حتی در شرایط اضطراری نباید اقدام به detortion کرد چون اولن باید expert این کار باشی که تو ایران کمتر پزشک عمومی هست که بتونه این مانیپولاسیونو درست انجام بده چون آموزش این کار تو اکثر دانشگاهها به GP داده نمیشه و اگه پزشکی این کارو برای مریضش بکنه و موفقیت آمیز نباشه یا هر بلای دیگه ای که سر بیضه مریض بیاد-خواه بعلت انجام این کار یا روند طبیعی بیماری- باید یه خونبهای درست و حسابی بده ضمن اینکه شما فرض کن تونستی جا بندازی مریضت هنوز درمان نشده و باید در اولین فرصت تحت عمل جراحی bilateral orchidopexy قرار بگیره یعنی باید هم بیضه درگیر و هم بیضه طرف مقابل فیکس بشه.
پس تورو بخدا جون عزیزت همین که شک بالینی قوی داری که مریضت تورشن بیضه هست فورن به یه مرکز تخصص اعزامش کن و کاری به اینکه نکروز میشه نداشته باش. اینو بیشتر برای خودت گفتم.
در ضمن اگه رفرنس خواستی به اسمیت 2008 رجوع کن.
تاپیک بسیار کاربردی تری میتونه باشه.
