پاسخ های ارسال شده در انجمن
-
نوشته‌ها
-
بچه ها بیایین از خودمون شروع کنیم به اصلاح کردن. من مطمئنم اگه ما پزشکا وظیفه ای که بعنوان پزشک داریم-بالاخص اون قسمت غیرپزشکی یعنی تعامل درست با بیمار- را درست انجام بدیم و از خودمون یکم و فقط یکم مایه بیشتر بذاریم وضع خیلی بهتر میشه. شما تو بیمارستانی که هستین چند تا از رزیدنتاتون کارشو درست و بجا و اصولی و با اخلاق انجام میده؟؟ من خودم بارها از رزیدنتای خودم سرکوفت خوردم که چرا تو معاینه بیمار دقت بیشتری کردم یا چرا تو شرح حال زیاد پرسیدم یا …
تجربه به من ثابت کرده که درست شدن وضعیت موجود مستقیما به اصلاح خودمون بستگی داره.
با امین کاملا موافقم.
حرفای سهیلم تا حدود زیادی درسته. صد در صد مدیران بالایی با تصمیماتشون میتونن وجهه پزشکو بسازن و صد البته بیشتر خراب کنن. بنظر شما وزیر بهداشت یا معاونش یا مدیران رده بالا از خود ماها نیستن؟! همین من و شما نیستیم که قراره فردا مدیر و رئیس بشیم؟! خودمونو باید در درجه اول درست کنیم تا بتونیم نظر بقیه رو نسبت به خودمون تغییر بدیم و بهتر کنیم.
آقا جون مخلص کلام اینکه سمج باش. مطمئن باش اگه خودت نخوای هیچ کی تو این نابسامانخونه بهت هیچ چی یاد نمیده.
لازمه سمج بودن اینه که اولا علاقه داشته باشی و ثانیا اعتماد بنفس
به تشخیص خوبی فکر کردید دکتر سارا
درسته که تو پسرا شایعتره ولی در جنس مونث هم دیده میشه
شما کرایتریاهای تشخیصی HSP یا همون هنوخ رو یادتونه؟ فکر کنم 4 تا بود که باید لااقل 2 تاش برای گذاشتن تشخیص وجود داشته باشه
بیزحمت از نلسون نگاه میکنید اینو. اگه دیدید میاید اینجا بنویسید؟ آخه من به کتاب دسترسی ندارم 
ضمنا من آپاندیسیتو با توجه به شرح حال و معاینه رد کردم نه با توجه به سونوگرافی
سابقه بستری؟ عمل جراحی قبلی؟
بی اشتهایی؟
من اپاندیسیتو همینجا تقریبا بطور کامل میذارم کنار
چون الگوی دردش اصلا بهش نمیخوره.همینجا براش چند تا تشخیص افتراقی میذارم:
1-invagination
2-سنگ
3-پاتولوژیهای لگتی
4-اصلا درد شکم نبوده که باعث بیقراری بیمار شده!
برای بررسی تشخیصام یه UA یه سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری یه سونوگرافی شکم و لگن میخام و مریضو کماکان تحت نظر میگیرم.
past medical hx از همچین حالتی قبلا نداشته؟( برای سنگ حالب پرسیدم) ضمنا سابقه بیماری ای از قبل نداره؟مثلا عفونت ادراری؟( اینو همینجوری پرسیدم!)
family hx از همچین دردایی نداره؟( برای FMF پرسیدم)
drug hx؟
علائم حیاتی بیمار را هم بنویسید(ببینیم اورژانس هست نیست
).تب نداره؟(از جهت FMF)
آخه یعنی چی که موسسه ایکس اومده برای یک سی دی صوتی فلان درس قیمت 15000 تومان گذاشته؟! اصلن به چه حقی این کارو کرده؟! آیا قیمت واقعی این محصول واقن اینقده؟! امیر حسین عزیز ! این چه توجیهیه که شما میکنی که چون قیمتش بالاست نرو نخر یا یه چیز ارزونتر بخر؟؟!! این موسسات بازار سیاه راه انداختن و قیمتی که روی محصولاتشون گذاشتن اصلن واقعی نیست. میتونن یه قیمت معقولتر بذارن اونوقت حالا هر کی رفت کپی کرد تازه اشتباه! کرده و نباید این کارو میکرده.
راضیه خانوم سلام
اولندش که با امین کاملن موافقم
دومندش قیاسی که شما میکنی قیاس مع الفارق هستش یعنی اصلا این دو موضوع قابل قیاس و مقایسه نیستن
ما داریم فعلا درباره جزوه ها و محصولات تصویری موسسات آمادگی دستیاری و ترجمه های رفرنسای درسی صحبت میکنیم. این چه ربطی به پایمال کردن حقوق بقیه افراد داره؟!
الآن شما گوگل کن COPY LEFT
ببین چنتا نتیجه برات میاره میدونی درباره چیهقانون جدیدی هستش که به مبارزه با COPY RIGHT پرداخته. بطور خلاصه میگه اگه قصد سودآوری تجاری از یه محصولو نداری میشه بهت حق داد که حتا رایگان ازش استفاده کنی
چطوری تنگی نقس بیمار و همچنین درد اپیگاسترشو توجیه کردین
همیشه تنگی نفس یک علت ریوی یا قلبی داره که تو این مریض معلوم نشد چرا تنگی نفس داره
آقا جون چندتا تو دقیقه نفس میکشه؟ دیسترس تنفسی داره یا فقط خودش میگه تنگی نفس داره؟!
فشار خون؟ ضربان؟ دما؟
والا نه تنگی نفسش تنگی نفسه نه درد شکمش درد شکم !
کسی میتونه چنتا از تشخیص افتراقیای تنگی نفس + درد شکمو بگه؟( حواستون باشه هم تنگی نفس و هم درد شکمش 3 روزه که وجود داره)
من که چیزی به ذهنم نمیرسه.
