حتی اگه اختلالات روانپزشکی مثل CONVERSIONداشته باشه ما باید تمام علل احتمالی دیگه رو R/Oکنیم و در قدم آخر اگه هیچی به دستمون نیومد به اون موارد فکر کنیم.

البته CONVERSIONاکثرا دقیق به دنبال یه استرس اتفاق میفته و معمولا ناگهانیه.با این فاصله بعد از استرس ایجاد نمیشه و غالبا هم ناراحتی مریض با شکایتی که داره نمیخونه.مثلا فرد جوونیه که شکایتش فلج پاست ولی اصلا ناراحت و بیقرار نیست.و بیتفاوته.

وقتی معاینه کامل انجام میدیم متوجه میشیم که معاینه اصلا با شکایت نمیخونه.اتفاقا مریضای جالبی ان.

درسته.مثلا خیلی از مریضایی که به درمانگاه قلب مراجعه میکنن حتی بدون ECGو با همون شرح حال اولیه معلوم میشه که قلبی نیستن.و ECGگرفتن ازشون هم فقط به این خاطره که خیالشون راحت شه و گیر ندن.

ولی این مریض حتما 1چیزی داشته که بستری شده.وگرنه کارش به بستری نمیکشید.حالا شاید تو سیر تشخیص و درمان مشخص شه که مشکل ارگانیک نیست.ولی مسلما تشخیص اولیه ش به این راحتی نبوده.

آقا جون من میگم بهش بگیم پوزیشن خوابیدنشو عوض کنه 

من نظرم رو همون شوکه هم جنبه تشخیصی داره هم جنبه درمانی

سلام … خیلی سخت میگیرید .

من برای این مربض اگه تو تهران باشه ، همون اول یه MRI گردن و کمر و یه NCV و EMG می خوام .. + الکترولیت ها که خانوم دکتر سارا گفتن ..

من فقط می کنم اول از همه تروما و استینوز نخاعی باید r/o بشه تو این مریض و بعدش بریم سراغ تشخیص های افتراقی بعدی .

به نظرم وقتی میشه از پاراکلینیک کمک گرفت ، نباید الکی خودمون رو سر در گم کنیم !

البته قبل از تذکر دوستان ، خودم میدونم که تو مناطق محروم پاراکلینیک نیست و از این جور حرفا