این بی حسی و خواب رفتن رو تو هردو دستش داره؟ تو کدوم انگشتا؟ تو پاش فقط شستش بی حس بوده؟

رفلکساش چطوره؟

بیماری زمینه مثل دیابت؟

سوالام قراره بره به سمت نوروپاتی شاید دیابتیک ولی به نظر میرسه تروماتیکه!

درد تو انگشتاش نداره؟ گرفتگی عضله؟

مریض بشرطیکه تو معاینه کاهش رفلکس  داشته باشه دچار پلی نوروپاتی هست که اونوقت باید رفت تو فیلد نوروپاتی ها

قبل از اين 3ماه سابقه چنين مشكلاتي حتي خفيف نداشته؟مشكلش ناگهاني شروع شده يا تدريجي؟به دنبال غذا ورزش يا اتفاق خاصي شروع نشده؟در زمان فعاليت هيچ مشكلي نداره؟تو راه رفتن و فعاليت هاي ديگه ش مشكل ايجاد نكرده؟اندام فوقاني بيشتر…يعني تحتاني هم داره؟اگه آره ,اول كدوم شروع شده.علائم همراه چي داره؟مثل علائم گوارشي,بينايي و…؟IV drug هم كه نيست؟لطفا يه FH هم بديد…

مسلما سوالات سیستماتیک بودن و هر سوالی هدف خاصی رو دنبال میکرد.مثلا اگه شروعش تدریجی باشه با توجه به ورزش سنگینش احتمال آرتروز هست.اگه مشکل ناگهانی باشه میشه به تروما شک کرد.و اگه تدریجی باشه به استنوز کانال نخاعی.اگه همون تدریجی هم اولش ناگهانی شروع شده و بعد تدریجی زیاد شده به موارد ناگهانی مثل فرکچر مهره یا هر مسی که ناگهانی بوجود اومده و به تدریج رو کانال نخاعی فشار اورده شک میکنیم.اینکه اندام های تحتانیشم درگیر باشن خیلی مهمه که کدوم نوروپاتی ها محتمل ترن.و اگه آره اینکه صعودی ان یا نزولی تشخیص ها رو روشن تر میکنه.مثلا گیلن باره بوتولیسم مسمومیت باسرب و خیلی موارد دیگه که البته کمتر محتملن.iv drug هم که اهمیتش واضحه.حالا رو هر تشخیص جداگانه بحث میکنیم.همه اطلاعاتمون رو همین اول بریزیم بیرون؟