دکتر رزیتا: تمام آزمایشات اعم از اوره و کراتینین نرمال بود. تنها مورد غیر طبیعی همون ESR بالاست.

دکتر شکری: خواهش میکنم شما چند تا نظر بزرگ بفرمایید!!! مریض هیچ لنفادنوپاتی نداشت. از لحاظ CBC هم نرمال بود. ارگانومگالی هم نداشت. پس اصولا هیچ شکی به لنفوم نداشتیم. قبل از اون یه تست دیگه انجام دادیم که تکلیف همه چیز رو مشخص کرد. یه راهنمایی هم اینکه این CBC نرمال خیلی منحرف کننده ست. خوب معلوم شد دیگه قضیه چیه. حالا بگین!!

CBCنرمال منحرف کننده یعنی اینکه علی رغم نرمال بودنش مریض مشکلی داره که اصولا باید روی CBC اثر بذاره و اون رو غیر طبیعی کنه.

ESR چندین بار چک شد. تا حدودی اومد پایین ولی روی 75 متوقف شد. CRP دوباره منفی بود. آنمی هم نداره. توی CBC اول هم هموگلوبین 14.4 داشت.

فکر می کنم باید دیگه تشخیص رو بگم. قضیه از این قرار بود که به خاطر CBC نرمال اصلا در مورد لوسمی فکر نمی کردیم تا اینکه به خاطر ESR بالا و CRP منفی و درد استخوانی و اینکه به تشخیص واضحی نرسیدیم مشاوره خون دادیم تا برای مریض Bone Marrow Aspiration انجام بدن. اتند خون هم با کلی اکراه این کار رو کرد و در کمال تعجب توی BM کلی بلاست از رده میلوئید دیده شد که نشون دهنده AML بود. این وسط برای مریض Bone Scan هم درخواست کرده بودیم که متاسفانه چون مریض بعد از BMA به بخش خون منتقل شد نتونستم پیگیری کنم. ولی می خوام برم بایگانی پرونده مریض رو بگیرم و بقیه اطلاعات رو دربیارم. حتما اطلاعات تکمیلی رو اینجا هم می ذارم.