شرح حال بیمار دیابتی

انجمن ها آموزش پزشکی شرح حال بیمار دیابتی

  • این موضوع خالی است.
در حال نمایش 4 نوشته (از کل 4)
  • نویسنده
    نوشته‌ها
  • #4187
    aminima
    مشارکت کننده

    در شرح حال گرفتن از یک بیمار دیابتی باید به چه چیزهایی توجه کنیم و چه سوالاتی بپرسیم؟

    اون چیزی که من میدونم اینه:

    ۱- حتما حتما فشار خون یک دیابتی رو باید گرفت. فشار خون بیمار دیابتی باید زیر ۱۳۰ باشه.

    ۲- درمعاینه سر، باید ته چشم بیمار رو حتما نگاه کرد. (رتینو پاتی)

    ۳- پوست گردن بیمار و پوست نواحی چین دار مثل کشاله ران و زیر بغل رو از لحاظ Acanthosis Nigricans بررسی کنیم.

    ۴- از لحاظ end organ damage بیمار رو چک کنیم. مثلا کلیه ها و قلب. (دیابت با ریه و کبد کاری نداره)

    ۵- پلی اوری و پلی دیپسی رو مشخص کنیم. توجه اینکه وقتی میگیم پلی اوری که مریض بیش از ۳ لیتر در ۲۴ ساعت ادرار داشته باشه.

    ۶- نبض عروق اندام تحتانی رو باید لمس کنیم که قرینه باشند حتما.

    ۷- لای انگشتان پای بیمار رو دونه دونه چک کنیم. از لحاظ زخم.

    ۸- رطوبت پوست بیمار رو بسنجیم. نباید خشک باشه. خشکی پوست در دیابتی ها باعث ترک خوردن پوست و در نتیجه زخم شدن میشه.

    شما چه مواردی رو به این چندتا اضافه میکنید؟ چه نکاتی رو باید در شرح حال یه دیابتی پرسید و دنبالش بود؟

     

    #9331
    atefe314
    کاربر

    بوی دهان بیمار ؟ 39

    #9332
    rozita
    کاربر

    تیلت ساین رو چک می کنیم که مثبت بودنش نشان دهنده  عارضه ی نوروپاتی اتونوم هست..

    هیستوری دقیق  از سکس و منس بیمار جهت عوارض و همچنین چون دیابت یک اتوایمییون دیزیز هستش ممکنه همراهی با اختلالات تیروئید داشته باشه و معاینه ی تیروئید مهمه.معاینه ی صفات ثانویه جنسی در دیابت تایپ یک که در سنین کم آغاز میشه مهمه.از اونجایی که دیابت  نقص ایمنی هم میده بررسی عفونت ها مهمه مثلا اوتیت ملیگنانت/کاندیدیازیس مخاطی چه در دهان چه ژنیتالیا..مهمه.

    بوی بد دهان میتونه نشانگر عفونت و یا در فاز دی کی ای به خاطر کتوزیس باشه که بوی استون میده..

    در صورتی که بیمار مبتلا به پروتئینوری باشه بایدBP<125/85باشه.

    پوست چه از نظر خشکی  وبررسی زخم و چه از نظر بیماری های پوستی ناشی از دیابت بررسی میکنیم.پوست براق و بدون مو در اندام های تحتانی نشانگر درگیری عروقی به دنبال دیابت هستش.خود آکانتوزیس نیگریکانس نشانگر مقاومت به انسولینه.

    شرح حال ومعاینه ی قلب و عروق باید کامل باشه چون دیابت ریسک فاکتور خیلی مهمی واسه سی ای دی هست.

    #9333
    baqeri
    کاربر

    از نکات مهم راجع به بیمار دیابتی که باید تو شرح حال ذکر بشه وضعیت قندشه….باید قند ناشتا و 2hPP ذکر بشه..قند ناشتا باید زیر 130 و قند بعد از غذا باید زیر 180 باشه…در همین رابطه باید HbA1c هم ذکر بشه که باید زیر 7 باشه

    BMI مریض حتما باید ذکر بشه…

    GFR مریض حتما باید ذکر بشه….

     

     

در حال نمایش 4 نوشته (از کل 4)
  • شما برای پاسخ به این موضوع باید وارد شوید.