› انجمن ها › آموزش پزشکی › شرح حال بیمار دیابتی
- این موضوع خالی است.
-
نویسندهنوشتهها
-
ژوئن 27, 2011 در 11:27 ق.ظ #4187
aminima
مشارکت کنندهدر شرح حال گرفتن از یک بیمار دیابتی باید به چه چیزهایی توجه کنیم و چه سوالاتی بپرسیم؟
اون چیزی که من میدونم اینه:
۱- حتما حتما فشار خون یک دیابتی رو باید گرفت. فشار خون بیمار دیابتی باید زیر ۱۳۰ باشه.
۲- درمعاینه سر، باید ته چشم بیمار رو حتما نگاه کرد. (رتینو پاتی)
۳- پوست گردن بیمار و پوست نواحی چین دار مثل کشاله ران و زیر بغل رو از لحاظ Acanthosis Nigricans بررسی کنیم.
۴- از لحاظ end organ damage بیمار رو چک کنیم. مثلا کلیه ها و قلب. (دیابت با ریه و کبد کاری نداره)
۵- پلی اوری و پلی دیپسی رو مشخص کنیم. توجه اینکه وقتی میگیم پلی اوری که مریض بیش از ۳ لیتر در ۲۴ ساعت ادرار داشته باشه.
۶- نبض عروق اندام تحتانی رو باید لمس کنیم که قرینه باشند حتما.
۷- لای انگشتان پای بیمار رو دونه دونه چک کنیم. از لحاظ زخم.
۸- رطوبت پوست بیمار رو بسنجیم. نباید خشک باشه. خشکی پوست در دیابتی ها باعث ترک خوردن پوست و در نتیجه زخم شدن میشه.
شما چه مواردی رو به این چندتا اضافه میکنید؟ چه نکاتی رو باید در شرح حال یه دیابتی پرسید و دنبالش بود؟
ژوئن 27, 2011 در 1:01 ب.ظ #9331atefe314
کاربربوی دهان بیمار ؟
ژوئن 27, 2011 در 2:36 ب.ظ #9332rozita
کاربرتیلت ساین رو چک می کنیم که مثبت بودنش نشان دهنده عارضه ی نوروپاتی اتونوم هست..
هیستوری دقیق از سکس و منس بیمار جهت عوارض و همچنین چون دیابت یک اتوایمییون دیزیز هستش ممکنه همراهی با اختلالات تیروئید داشته باشه و معاینه ی تیروئید مهمه.معاینه ی صفات ثانویه جنسی در دیابت تایپ یک که در سنین کم آغاز میشه مهمه.از اونجایی که دیابت نقص ایمنی هم میده بررسی عفونت ها مهمه مثلا اوتیت ملیگنانت/کاندیدیازیس مخاطی چه در دهان چه ژنیتالیا..مهمه.
بوی بد دهان میتونه نشانگر عفونت و یا در فاز دی کی ای به خاطر کتوزیس باشه که بوی استون میده..
در صورتی که بیمار مبتلا به پروتئینوری باشه بایدBP<125/85باشه.
پوست چه از نظر خشکی وبررسی زخم و چه از نظر بیماری های پوستی ناشی از دیابت بررسی میکنیم.پوست براق و بدون مو در اندام های تحتانی نشانگر درگیری عروقی به دنبال دیابت هستش.خود آکانتوزیس نیگریکانس نشانگر مقاومت به انسولینه.
شرح حال ومعاینه ی قلب و عروق باید کامل باشه چون دیابت ریسک فاکتور خیلی مهمی واسه سی ای دی هست.
جولای 26, 2011 در 3:38 ق.ظ #9333baqeri
کاربراز نکات مهم راجع به بیمار دیابتی که باید تو شرح حال ذکر بشه وضعیت قندشه….باید قند ناشتا و 2hPP ذکر بشه..قند ناشتا باید زیر 130 و قند بعد از غذا باید زیر 180 باشه…در همین رابطه باید HbA1c هم ذکر بشه که باید زیر 7 باشه
BMI مریض حتما باید ذکر بشه…
GFR مریض حتما باید ذکر بشه….
-
نویسندهنوشتهها
- شما برای پاسخ به این موضوع باید وارد شوید.