- این موضوع خالی است.
-
نوشتهها
-
عکس که عکس لگنه! از سر استخوان های فمور معلومه! فقط چرا از این نما گرفته شده؟
به نظرم یا باید همراه با ماده حاجب باشه یا کلسیفیکاسیونی یا یه چیزی تو این مایه ها باشه.
عکس دستگاه ادراری یه آقاست؟
عکسش که معلومه لگن و فموره، چرخش شدیدی هست ، نمیدونم درست به نظرم میرسه یا نه اما انگار شاخ اسکیوم و پوبیس شکسته است البته به خاطر نمای غیر نرمال ممکنه اشتباه کنم! البته خب بالین مهمه بی بالین که نمیشه گفت! ظاهرا که یه چیزی مثل رتروگرافیه با ماده حاجبه، که نشت دیده میشه، شاید بشه یه سناریو تنظیم کرد که به دنبال ترومای لگن مثانه یا اورترا پاره شده و نشت داره! بعیده کلسیفیکاسیون باشه، الگوی نشت مایع مانند هست !!!
راستش تا حالا همچین عکسی ندیده بودم! خیلی کنجکاوم بدونم عکسه چیه!!!
اینکه ما تو عکس لگن رو می بینیم که درسته اما من منظورم این نبود که عکسه کجاست منظورم نوع عکس رادیوگرافیه.
دکتر شریفی نزدیک شدید.
من یه شرح حال از مریض بدم. بیمار آقای 80 ساله هست که میگه ترشح چرکی از کنار اسکروتومش داره وقتی معاینه کردم تجمع مایع تو همی اسکروتوم راست داشت و لیک ادرار از کنار اسکروتومش.
آره دیگه، حتما، از اورترا یه فیستول به پوست زده ! دکتر گانگرن فورنیر که نداشت؟ از کی شروع شده؟ درد داره؟کلا تو معاینه چی داره؟
حالا راه های تشخیص و درمان و اینارو باید بگیم؟
retrograde urethrography هست.
مریض به دلیله BPH قدیمی و عدم پیگیری دچار فیستول مجرای ادراری به سطح پوست شده که درمانش درمان BPH هست و معمولا بعد از درمان خود به خود فیستول بسته می شه.
در اثر فشار مثبت مزمن داخل مثانه و پشت پروستات که مریض از خیلی وقت پیش اینرو داشته و مراجعه نمی کرده و مدت طولانی مریض Dribbling داشته به همین دلیل فیستول ایجاد میشه. شیوعش خیلی کمه چون در حال حاضر بیماران پی گیر هستند و مراجعه می کنند.
مرسی دکتر، من این جوری فهمیدم که این توضیح واسه وقتیه که فیستول از مثانه به پوست باشه، آیا میشه فیستول از اورترا منشا بگیره؟! در این وقت دیگه اون فشار مثبت پشت مثانه نیست قاعدتا، الان این مریض کدوم نوعشه؟
نه دیگه اگه به آناتومی پروستات دقت کنی قبل از پروستات هم اورترا داریم و منشا این فیستول از اورترای قبل از پروستات بوده. البته آلان اسمشو دقیق یادم نیست؟؟ اگه شما تقسیم بندی اورترا رو یادته بگو تا یه یادآوری بشه/
- شما برای پاسخ به این موضوع باید وارد شوید.