- این موضوع خالی است.
-
نوشته‌ها
-
A 50-year-old with no major medical problems in the past. an optometrist determines that he has bilateral homonymous hemianopia. but his residual vision was 20/20. A head CT reveals enlargement of the sella turcica.
Which of the following hormones is most likely being secreted in excessive amounts in this case?
A .Antidiuretic hormone
B .Prolactin
C .ACTH
D .Growth hormone
E .Luteinizing hormone
من یکم با سوال مشکل دارم گفتم صبر کنم شاید بقیه بلد باشن!!!
bilateral یعنی دید سمت لترال دو طرف حالا hemianopia یعنی اختلال تو دید یه سمت میدان دوطرف ! حالا این دوتا چجوری با هم جور میشن؟ هم دید لترال مشکل داره و هم یه سمت میدان بینایی؟! یعنی فقط یه چشم و اون هم یک نیمش میبینه؟! راستی چرا anopsia نوشتید در حالی که فکر کنم anopia بیشتر دیده بشه!
نه دکتر امیر. منظور از bilateral دو طرفه س. درکل یعنی هر دو چشم نیمی از دیدشون رو از دست دادن. و دید نیمه دیگه چشم هیچ مشکلی نداره.
مگه فرق دارن؟ فکر میکردم مترادفن. درستش کردم.
تا 5 شنبه با بقیه بچه ها تبادل نظر کنین. تا ماهم این امتحانو بدیم به جمع دوستان بپیوندیم
این سوالتون سخته یکم!!! من به نتیجه خاصی فعلا نرسیدم ! فقط میتونم بگم sella turcica چون بزرگ شده قاعدتا به هیپوفیز فشار میاره، تو گزینه ها 4 تاش مترشحه از هیپوفیز و یکی از هیپوتالاموسه!!! پس اگر فرض رو بر این بزاریم که فشار وارده بر هیپوفیز به هیپوتالاموس منتقل بشه و بدین ترتیب فشاری نیز بر مسیر عصبی وارد میشه و علت مشکل بیناییه !!! آخرش من گزینه ADH رو میزنم!!!
دوستان هم یه کمکی بکنند!!!
بیشتر که فکر میکنم نظریه قبلیم که رد گزینه بود رو تا حدودی رد میکنم!!! به نظرم چون پرولاکتینوما شیوع بیشتری داره جواب رو بتونیم پرولاکتین بزنیم!!!
تشخیصتون درسته دکتر ولی تو بقیه گزینه ها هم این اتفاق میفته. حالا چرا این؟ با رد گزینه میشه بهش رسید
خب خدا رو شکر که درسته!
دیگه مهندسی معکوس جواب میده دیگه!!!
حالا چجوری بقیه گزینه ها رو رد میکنید؟ میشه توضیح بدید؟ من که فقط از روی شیوع گفتم!!!
خب به history بیمار توجه میکنیم.
مثلا افزایش GH باعث آکرو مگالی میشه. خب بهش اشاره نشده پس رد میشه
افزایش ACTH هم علائم سندروم کوشینگ رو به دنبال داره که خب بازم گفته نشده!
افزایش LH تو خانوم ها باعث افزایش اندازه تخمدان ایجاد کیست و دردهای شکمی و چیزای دیگه که من بلد نیستم میشه!!
درمورد آقایون هم فقط میدونم باعث افزایش سطح اپی تستوسترون میشه که حالا چه علائمی داره بازم نمیدونم
- شما برای پاسخ به این موضوع باید وارد شوید.