ممنون از توجهتون….

VBG همون Venous Blood Gas یا آنالیز گازهای خون وریدیه که توش Ph خون و سطح CO2 و O2 و بیکربنات خون مشخص میشه…نکتش اینه که من یادمه تا همین چند سال پیش تاکید روی ABG بود که چون پروسیژر دردناک و اینویزیویه و خیلی فرقی نمی کنه..الان همین VBG خیلی استفاده میشه…..

این ABG خیلی کاربرد داره از مهمترین کابردهاش تنظیم و تغییر Mechanical Ventilation است ..بیهوشی ها همه کاراشون رو با ABG انجام می دن..

برای آشنایی بیشتر به تصویر زیر نگاه کنید که تو اون دوتا ABG تو دوساعت مختلف از یه مریض کریتیکال رو نشون داده که برا خود منم جالب بود Ph اولیه 6.38 بوده و به عنوان یه کیس ریپورت گزارش شده….

تصویری از پارامترهای ABG

HHS یا Hyperosmolar Hyperglycemic State تا همین چند سال پیش تو کتاب هاریسون 2005 به عنوان Hyperosmolar hyperglycemic nonketotic syndrome یا به اختصار HHNS ازش اسم برده می شد. به این دلیل که دیدن کتواسیدوز هم در درجات مختلف تو این وضعیت وجود داره واژه نان کتوتیک رو ورداشتن.

من یه کم نگاه کردم تو management خیلی فرقی نمی کنن. ولی تو پاتوفیزیولوژی و ویژگی ها خیلی فرق دارن.

ما باید کیفیت تاپیک ها و پست هامون رو افزایش بدیم. الان با این همه اطلاعاتی که تو اینترنت قابل دسترسیه دیگه اینکه بپرسیم فلان واژه یعنی چی؟.. جالب نیست. کافیه اون واژه رو تو گوگل بسرچیم و انبوهی از اطلاعات خوبه که در اختیار ماست…

مهم اینه که بتونیم از کلیدواژه ها خوب استفاده کنیم مثلا تو همین قضیه برای فهم بهتر تفاوت بین DKA و HHS کافیه تو گوگل بزنید DKA vs HHS حتی لازم نیست تا آخرش بزنید گوگل حدس میزنه شما دنبال چی هستید…..

مثلا تو همین مبحث این صفحه ی جالب رو پیدا کردم از وبسایت دانشکده پزشکی UCSF که خیلی باحال توضیح داده…دم استادشون گرم..حتی اوردرنویسی هم به دانشجوهاشون یاد میدن…

http://www.medschool.ucsf.edu/sfghres/password/IS/1IS_DKA.htm

به نظر من باید عادت کنیم تا به یه کلمه جدید برخورد می کنیم سریع تو Uptodate سرچ کنیم…اگه اینترنت داریم تو اینترنت یه چرخی بزنیم…هدف این تاپیک ها و پست ها بیشتر انتقال تجربیاته و بیان نظرات و دیدگاه ها…باید سعی کنیم بتونید با متون پزشکی ارتباط برقرار کنیم…..

من خودم همیشه با تفسیر ABG مشکل داشتم..حتما سعی می کنم در قالب چنتا کیس چها اختلال اصلی رو مرور کنیم…